房顫患者什么時候做手術(shù)好
房顫患者通常在藥物控制無效或存在嚴重并發(fā)癥時建議手術(shù)治療。
房顫手術(shù)時機主要取決于病情嚴重程度和患者個體情況。對于陣發(fā)性房顫患者,若經(jīng)過3-6個月的規(guī)范藥物治療仍頻繁發(fā)作,影響生活質(zhì)量,可考慮射頻消融術(shù)。持續(xù)性房顫患者在抗心律失常藥物無效且左心房直徑未超過55毫米時,導(dǎo)管消融手術(shù)成功率較高。合并心力衰竭的房顫患者,當左心室射血分數(shù)低于35%且符合條件時,可能需要同期進行房顫消融和心臟再同步化治療。存在腦卒中高風(fēng)險但無法長期耐受抗凝治療者,可選擇左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓栓塞。對于同時需要心臟瓣膜手術(shù)的房顫患者,通常建議在瓣膜手術(shù)中同期實施房顫消融治療。
房顫患者術(shù)后需定期監(jiān)測心律,保持低鹽低脂飲食,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查凝血功能。建議在專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,根據(jù)動態(tài)心電圖和心臟超聲等檢查結(jié)果綜合評估手術(shù)時機。




