尿棕色是怎么回事
尿液呈棕色可能由脫水、食物或藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲水、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、脫水
長時(shí)間飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿膽原濃度升高使顏色變深呈棕色。常見于高溫環(huán)境作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水等情況。增加每日飲水量至2000毫升以上，觀察1-2天尿液顏色是否恢復(fù)正常。若伴隨頭暈、乏力等癥狀需警惕電解質(zhì)紊亂。
2、食物或藥物影響
食用大量蠶豆、蘆薈等含色素食物，或服用利福平膠囊、甲硝唑片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物時(shí)，代謝產(chǎn)物可使尿液染色。通常停藥或代謝完畢后24-48小時(shí)顏色自行消退，無須特殊處理。服用鐵劑者可能出現(xiàn)黑褐色尿，需與血尿鑒別。
3、肝膽疾病
膽管梗阻或肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，尿膽紅素升高使尿液呈濃茶色?？赡芘c膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病有關(guān)，常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲等確診，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。
4、溶血性疾病
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白尿，尿液呈醬油色或棕褐色。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱、腰背痛，需緊急就醫(yī)處理。確診需完善Coomb試驗(yàn)、G6PD酶活性檢測，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。
5、尿路感染
泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿經(jīng)氧化后可呈棕色，多見于腎盂腎炎、膀胱炎等?？赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。觀察尿液顏色變化時(shí)，建議使用透明容器在自然光下判斷。若調(diào)整飲水后仍持續(xù)出現(xiàn)棕色尿，或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或消化內(nèi)科就診，完善尿常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查。避免自行服用利尿劑或保肝藥物，以免掩蓋病情。
