膝蓋以下疼怎么回事
膝蓋以下疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢血管病變、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致脛骨骨膜炎、肌肉拉傷等損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期需立即停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?；謴推诮ㄗh逐步進行低強度康復訓練。
2、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)退行性病變可能放射至小腿區(qū)域，晨起僵硬和負重時疼痛明顯。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用酮洛芬凝膠，配合超短波理療。肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷。
3、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可引發(fā)小腿外側(cè)放射痛，常伴腰部不適和下肢麻木。磁共振能明確診斷。急性期需臥床休息，使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、下肢血管病變
動脈硬化閉塞癥患者行走時出現(xiàn)小腿肌肉絞痛，休息后緩解。靜脈曲張可能導致持續(xù)性脹痛。血管超聲可確診，需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時行血管介入治療。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關節(jié)或足部時引發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片、非布司他片可控制急性發(fā)作。日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長時間站立或爬山等加重膝關節(jié)負擔的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱、行走困難等癥狀時，應及時至骨科或風濕免疫科就診完善檢查。
