血糖不穩(wěn)定忽高忽低是怎么回事
血糖不穩(wěn)定忽高忽低可能與飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、胰島功能異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、飲食不規(guī)律
過量攝入高糖食物或長時(shí)間空腹會導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免單次攝入過多精制碳水化合物。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果、無糖酸奶等穩(wěn)定血糖。
2、藥物使用不當(dāng)
降糖藥物劑量不準(zhǔn)或注射時(shí)間錯(cuò)誤可能引發(fā)血糖異常。使用胰島素注射液時(shí)需規(guī)范輪換注射部位，口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。
3、應(yīng)激反應(yīng)
情緒激動(dòng)、疼痛或感染等應(yīng)激狀態(tài)會促使腎上腺素分泌，導(dǎo)致血糖升高。長期壓力可能加重胰島素抵抗?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，感染期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
4、胰島功能異常
糖尿病前期患者可能出現(xiàn)胰島素分泌延遲，表現(xiàn)為餐后高血糖和下一餐前低血糖?？赡芘cβ細(xì)胞功能下降有關(guān)，典型癥狀包括多飲多尿、餐后嗜睡。建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)明確診斷。
5、內(nèi)分泌疾病
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致繼發(fā)性血糖波動(dòng)。庫欣綜合征患者常有向心性肥胖和皮膚紫紋，甲亢多伴心悸、消瘦。需通過皮質(zhì)醇節(jié)律檢測、甲狀腺功能檢查等確診，確診后可考慮使用甲巰咪唑片、酮康唑片等藥物控制原發(fā)病。
建議每日固定時(shí)間測量空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。運(yùn)動(dòng)選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。若調(diào)整生活方式后血糖仍不穩(wěn)定，需及時(shí)至內(nèi)分泌科完善胰島功能評估。
