肩周炎早期癥狀一般有哪些
肩周炎早期癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛醒、肌肉萎縮和局部壓痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、肩部疼痛
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛，常因天氣變化或勞累誘發(fā)，疼痛多位于肩前外側(cè)，可向頸部及上臂放射。部分患者存在明確的壓痛點(diǎn)，如喙突、肩峰下或結(jié)節(jié)間溝處。疼痛程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，寒冷刺激可能加重癥狀。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)外展、上舉、后伸等動作出現(xiàn)障礙，梳頭、穿衣等日常活動困難。由于關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連，主動與被動活動均受限，特征性表現(xiàn)為"扛肩"動作。初期以炎性僵硬為主，后期可能發(fā)展為纖維性僵硬。
3、夜間痛醒
靜息痛是典型表現(xiàn)，患者常因體位壓迫導(dǎo)致夜間疼痛加劇，影響睡眠質(zhì)量。這與炎癥介質(zhì)積累、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)，側(cè)臥壓迫患側(cè)時癥狀更明顯。部分患者需用枕頭支撐手臂緩解疼痛。
4、肌肉萎縮
三角肌、岡上肌等肩周肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓變平。長期活動減少導(dǎo)致肌肉代謝異常，肌纖維橫截面積縮小。早期通過肌力訓(xùn)練可逆轉(zhuǎn)萎縮，晚期則難以完全恢復(fù)。
5、局部壓痛
肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下滑囊等部位存在明顯壓痛，按壓時疼痛向周圍放射。壓痛點(diǎn)多與解剖學(xué)損傷部位一致，可作為病情評估的客觀指標(biāo)。隨著炎癥發(fā)展，壓痛范圍可能擴(kuò)大至整個肩關(guān)節(jié)區(qū)。
建議早期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，避免提重物及過度使用空調(diào)。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。若癥狀持續(xù)2周無改善，需至骨科或康復(fù)科就診，排除肩袖損傷、頸椎病等疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保持適度有氧運(yùn)動有助于改善整體代謝。
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