輸精管梗阻怎么回事

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輸精管梗阻可能由先天性發(fā)育異常、感染、手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

部分男性出生時(shí)即存在輸精管缺如或閉鎖，可能與胚胎期發(fā)育障礙有關(guān)。這類(lèi)患者通常無(wú)其他明顯癥狀，但精液檢查會(huì)顯示無(wú)精子。治療需通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或直接采用睪丸精子抽取配合輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。

2、感染因素

淋球菌、結(jié)核桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致輸精管炎性粘連，常見(jiàn)癥狀包括陰囊墜脹、射精疼痛。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉抗淋球菌感染，異煙肼片抗結(jié)核治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除梗阻段。

3、醫(yī)源性損傷

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)等盆腔手術(shù)可能誤傷輸精管，表現(xiàn)為術(shù)后精液量突然減少。需通過(guò)陰囊探查術(shù)明確損傷部位，并行輸精管端端吻合術(shù)，術(shù)后可配合邁之靈片減輕水腫。

4、腫瘤壓迫

精囊腫瘤、前列腺腫瘤等可能從外部壓迫輸精管，多伴有血精、排尿困難等癥狀。需先處理原發(fā)病，如使用注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球治療前列腺癌，壓迫解除后梗阻可能自行緩解。

5、外傷因素

騎跨傷、骨盆骨折等可能導(dǎo)致輸精管斷裂，急性期可見(jiàn)陰囊血腫。應(yīng)急處理包括臥床休息、冰敷，穩(wěn)定后需行輸精管造影定位損傷，必要時(shí)用可吸收縫合線進(jìn)行顯微吻合。

輸精管梗阻患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松內(nèi)褲減少陰部壓迫，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果，限制辛辣刺激食物，術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，備孕前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)生育力評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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