懷孕下血壓高怎么辦
懷孕期間血壓高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、住院觀察等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶、深綠色蔬菜，有助于調(diào)節(jié)血管張力。限制高脂肪高糖飲食，預(yù)防體重過快增長(zhǎng)加重血管負(fù)擔(dān)。
2、適度運(yùn)動(dòng)
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過140次/分，避免久站或劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止。
3、監(jiān)測(cè)血壓
每日早晚定時(shí)測(cè)量并記錄血壓，妊娠期正常值為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90mmHg或伴隨頭痛、視物模糊需就醫(yī)。
4、藥物治療
拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等藥物可用于控制妊娠期高血壓，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行使用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，可能影響胎盤供血。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及胎兒發(fā)育。
5、住院觀察
出現(xiàn)血壓≥160/110mmHg、尿蛋白陽性、血小板減少等子癇前期征兆時(shí)需立即住院。通過硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)使用肼屈嗪注射液降壓。嚴(yán)重病例需提前終止妊娠，以靜脈注射拉貝洛爾控制產(chǎn)程中血壓波動(dòng)。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日睡眠不少于8小時(shí)。每周進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)，避免情緒激動(dòng)或過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹疼痛、尿量明顯減少或胎動(dòng)異常，須緊急就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，約20%患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓。
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