喉喘鳴的癥狀主要包括早期表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、進展期出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺、終末期可能發(fā)生呼吸衰竭或窒息。喉喘鳴是氣流通過狹窄的喉部時產(chǎn)生的一種異常呼吸音，主要與喉部梗阻有關(guān)。

一、吸氣性喉鳴

吸氣性喉鳴是喉喘鳴的典型早期癥狀，表現(xiàn)為吸氣時喉部發(fā)出高調(diào)、粗糙的哨鳴音或喘鳴聲。這種聲音通常在安靜或睡眠時較為明顯，活動或哭鬧后可能加重。其產(chǎn)生的主要原因是喉部入口或聲門上區(qū)存在結(jié)構(gòu)性狹窄，導(dǎo)致氣流通過受阻。在嬰幼兒中，這可能是先天性喉軟骨軟化所致，隨著生長發(fā)育，部分患兒的癥狀可自行緩解。對于成人，則需警惕喉部新生物或炎癥水腫的可能。出現(xiàn)此癥狀時，建議保持呼吸道通暢，避免過度活動，并及時就醫(yī)明確病因。

二、呼吸困難

隨著喉部梗阻程度加重，喉喘鳴進入進展期，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動，吸氣時可見胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，即三凹征?；颊叱Ｒ蛉毖醵械綗┰瓴话不虍惓Ｆv。呼吸困難的程度與喉部狹窄的嚴(yán)重性直接相關(guān)，可能由急性會厭炎、喉水腫或喉部腫瘤等疾病引起。此時屬于急癥情況，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病因采取緊急處理，如使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，或進行氣管插管、氣管切開等建立人工氣道。

三、發(fā)紺

發(fā)紺是喉喘鳴患者缺氧加重的標(biāo)志，表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位呈現(xiàn)青紫色。這是由于血液中還原血紅蛋白濃度增加所致，表明機體已存在明顯的低氧血癥。當(dāng)喉部梗阻嚴(yán)重影響氣體交換時，即使增加呼吸努力也無法滿足機體氧供，便會迅速出現(xiàn)發(fā)紺。這常見于急性喉梗阻的危重階段，如重度喉痙攣、雙側(cè)聲帶麻痹或巨大喉部腫瘤完全阻塞氣道。出現(xiàn)發(fā)紺提示病情危急，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，如高濃度吸氧，并準(zhǔn)備進行氣道開放手術(shù)以挽救生命。

四、聲音嘶啞或失聲

聲音嘶啞或完全失聲是喉喘鳴常伴隨的癥狀，尤其當(dāng)病變累及聲帶時更為明顯。聲帶是發(fā)聲和調(diào)節(jié)呼吸氣流的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其水腫、麻痹或新生物生長都會影響其振動，導(dǎo)致聲音改變。例如，聲帶息肉、聲帶小結(jié)或喉癌可能同時引起喉喘鳴和聲音嘶啞。而急性喉炎引起的聲帶充血水腫，也會在出現(xiàn)喉鳴的同時伴有嗓音沙啞。治療需針對原發(fā)病，如感染引起的需使用抗生素，對于聲帶良性增生病變，可能需要在喉鏡下進行顯微手術(shù)切除。

五、吞咽困難或嗆咳

部分喉喘鳴患者會伴有吞咽困難或進食飲水時嗆咳。這是因為喉部不僅是呼吸通道，也是吞咽時保護氣道、防止食物誤入氣管的閥門。當(dāng)喉部結(jié)構(gòu)或功能異常，如喉部腫瘤占位、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致喉部感覺運動障礙時，吞咽協(xié)調(diào)機制被破壞。食物或液體容易誤吸入氣管，引發(fā)劇烈嗆咳，甚至導(dǎo)致吸入性肺炎。對于這類患者，評估吞咽功能至關(guān)重要，可能需要調(diào)整食物質(zhì)地，或進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。在治療原發(fā)病的同時，需加強營養(yǎng)支持，防止誤吸導(dǎo)致的并發(fā)癥。

當(dāng)您或家人出現(xiàn)喉喘鳴癥狀時，尤其是伴有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，必須立即尋求醫(yī)療幫助。在日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸刺激性氣體和過敏原，預(yù)防上呼吸道感染。對于慢性喉喘鳴患者，應(yīng)定期隨訪耳鼻喉科，監(jiān)測病情變化。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、過硬或辛辣食物刺激喉部。保證充足的休息，避免過度用嗓和情緒激動，這些都有助于減輕喉部負(fù)擔(dān)，促進康復(fù)。