吃二甲雙胍緩釋片有副作用嗎
服用二甲雙胍緩釋片可能出現(xiàn)副作用，但多數(shù)患者耐受性良好。常見副作用主要有胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風(fēng)險、皮疹及味覺異常等。
1、胃腸不適
二甲雙胍緩釋片可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉或腹部脹氣。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，隨治療時間延長逐漸減輕。建議從小劑量開始服用，餐后用藥可降低刺激。若癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、維生素B12缺乏
長期服用可能干擾回腸末端對維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏性貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲鈷胺片或維生素B12注射液。合并萎縮性胃炎患者風(fēng)險更高。
3、乳酸酸中毒風(fēng)險
雖然發(fā)生率極低，但肝腎功能不全、酗酒或急性感染患者可能出現(xiàn)乳酸堆積。表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、腹痛等。用藥前需評估腎功能，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停藥并急診處理。
4、皮疹
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)，與個體敏感性相關(guān)。輕癥可聯(lián)用氯雷他定片緩解，重癥需停用并更換降糖方案。首次用藥后應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)。
5、味覺異常
部分患者服藥期間出現(xiàn)金屬味或苦味感，通常為一過性。可能與藥物經(jīng)唾液腺排泄有關(guān)，不影響繼續(xù)治療。保持口腔清潔可減輕癥狀。
服用二甲雙胍緩釋片期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能與血糖水平，避免空腹飲酒。均衡飲食有助于維持腸道菌群平衡，減少胃腸不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、乏力或意識模糊等嚴(yán)重癥狀時，須立即就醫(yī)。合并用藥時需告知醫(yī)生正在使用的藥物，防止相互作用。老年患者及腎功能輕度受損者建議采用最低有效劑量。
