二甲雙胍緩釋片的副作用
二甲雙胍緩釋片常見的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸性酸中毒、低血糖反應(yīng)以及過敏反應(yīng)等。
一、胃腸道反應(yīng)
二甲雙胍緩釋片可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等胃腸道不適癥狀。這些反應(yīng)通常在用藥初期出現(xiàn)，多數(shù)患者可以逐漸耐受。建議從小劑量開始服用，隨餐或餐后服藥有助于減輕癥狀。若癥狀持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
二、維生素B12缺乏
長期服用二甲雙胍緩釋片可能影響腸道對維生素B12的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12水平下降。缺乏維生素B12可能引起貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12片或甲鈷胺片等制劑。
三、乳酸性酸中毒
二甲雙胍緩釋片罕見但嚴(yán)重的副作用是乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、呼吸深快、腹痛等癥狀。肝腎功能不全、酗酒、脫水等情況會增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，需接受緊急醫(yī)療干預(yù)如碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
四、低血糖反應(yīng)
單獨(dú)使用二甲雙胍緩釋片引起低血糖的概率較低，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)可能發(fā)生低血糖。癥狀包括心悸、出汗、頭暈、饑餓感等。建議定期監(jiān)測血糖，攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。若頻繁發(fā)生低血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
五、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能對二甲雙胍緩釋片中的成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、血管性水腫。一旦發(fā)生過敏應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，醫(yī)生可能建議換用其他降糖藥物如阿卡波糖片或西格列汀片。
服用二甲雙胍緩釋片期間需注意飲食規(guī)律，避免過量攝入高糖食物，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動有助于控制血糖。定期監(jiān)測肝腎功能和血糖水平，避免飲酒以減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改劑量。
