老人吃飯老噎到可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食方式、改變食物性狀、進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、使用藥物輔助治療、接受手術(shù)治療等方式改善，通常由生理性退化、口腔咽喉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管疾病、精神心理因素等原因引起。

一、調(diào)整進(jìn)食方式

調(diào)整進(jìn)食方式有助于降低噎嗆風(fēng)險(xiǎn)。建議老人進(jìn)食時(shí)保持身體坐直，頭部略微前傾，專注于進(jìn)食過(guò)程，避免邊吃邊說(shuō)或邊看電視。每口食物量不宜過(guò)多，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼后再吞咽。進(jìn)食速度宜慢，可嘗試吞咽一口食物后，再吞咽一次口水，以確保食物完全進(jìn)入食管。使用合適的餐具，如小勺，也有助于控制每口食量。對(duì)于容易嗆咳的老人，可采用低頭吞咽法，即在吞咽瞬間將下巴貼近胸口，有助于保護(hù)氣道。

二、改變食物性狀

改變食物性狀是預(yù)防噎嗆的重要措施。根據(jù)老人的吞咽能力，將食物制成糊狀、泥狀或剁碎狀，避免提供干硬、黏性大或帶骨刺的食物。液體食物可適當(dāng)增稠，如使用增稠劑將水、湯、牛奶等調(diào)至蜂蜜狀或布丁狀，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。確保食物溫度適宜，避免過(guò)燙或過(guò)冷刺激咽喉。食物應(yīng)味道可口，以增進(jìn)食欲，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。家屬在準(zhǔn)備食物時(shí)需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可將肉類、蔬菜、主食等混合打碎，制成營(yíng)養(yǎng)全面的餐食。

三、進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練

進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練能幫助改善咽喉部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練包括口唇閉合訓(xùn)練、舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聲門閉合訓(xùn)練和空吞咽練習(xí)等。例如，可練習(xí)鼓腮、吹氣、用力吞咽等動(dòng)作。這些訓(xùn)練最好在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保動(dòng)作準(zhǔn)確有效。堅(jiān)持每日訓(xùn)練，有助于維持和提升吞咽功能。對(duì)于部分因疾病導(dǎo)致吞咽障礙的老人，還可采用冰刺激、電刺激等物理療法輔助康復(fù)。

四、使用藥物輔助治療

使用藥物輔助治療主要針對(duì)由特定疾病引起的吞咽困難。若噎嗆由帕金森病引起，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普拉克索片、多巴絲肼片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。若與腦卒中后遺癥有關(guān)，可能需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防和治療。若因反流性食管炎導(dǎo)致，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制反流。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用，不可自行購(gòu)買服用。

五、接受手術(shù)治療

接受手術(shù)治療適用于經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明確器質(zhì)性病變的老人。若因食管癌導(dǎo)致食管狹窄梗阻，可能需要進(jìn)行食管癌根治術(shù)或放置食管支架以解除梗阻。若因嚴(yán)重的喉部腫瘤或結(jié)構(gòu)異常影響吞咽，可能需進(jìn)行喉部腫瘤切除術(shù)或喉成形術(shù)。手術(shù)決策需由耳鼻喉科、消化內(nèi)科、胸外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估老人的整體健康狀況、病變性質(zhì)和預(yù)期獲益后慎重做出。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練和飲食管理。

老人日常飲食護(hù)理需格外用心，家屬應(yīng)為老人營(yíng)造安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境，避免干擾。餐前可讓老人先喝一小口溫水潤(rùn)滑食管。選擇高蛋白、易消化的食物，如蒸蛋羹、魚肉泥、豆腐腦等，少食多餐。進(jìn)食后保持坐位或半臥位30分鐘以上，防止食物反流。定期帶老人進(jìn)行口腔檢查，保持口腔清潔。密切觀察老人的進(jìn)食情況，若出現(xiàn)頻繁嗆咳、進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、體重不明原因下降或拒絕進(jìn)食等情況，應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的吞咽功能評(píng)估，明確病因并對(duì)癥處理，以保障老人的營(yíng)養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。