老人吃飯老是噎可通過調(diào)整進食習慣、改變食物性狀、進行吞咽功能訓練、使用輔助工具、遵醫(yī)囑治療等方式改善。老人吃飯老是噎通常由衰老相關(guān)功能減退、牙齒問題、進食過快、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、調(diào)整進食習慣

調(diào)整進食習慣是改善老人吃飯噎嗆的基礎(chǔ)措施。建議老人進食時采取坐直或半臥位，頭部略微前傾，保持環(huán)境安靜，避免分心交談或看電視。每口食物量要小，充分咀嚼后再吞咽，做到細嚼慢咽。進食后不宜立即平臥，應保持坐位或半臥位一段時間。家屬在旁陪伴時，應耐心觀察，避免催促老人快速進食。

二、改變食物性狀

改變食物性狀有助于降低吞咽難度。對于容易噎嗆的老人，可將固體食物加工成泥狀、糊狀或羹狀，如肉泥、菜泥、稠粥、爛面條等。液體食物可適當增稠，避免清湯、清水等稀薄液體導致誤吸。食物應溫度適宜，避免過冷或過熱刺激。同時需注意食物營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維的攝入。

三、進行吞咽功能訓練

進行吞咽功能訓練能幫助強化相關(guān)肌肉力量與協(xié)調(diào)性。可在專業(yè)人員指導下進行，如空吞咽練習、聲門上吞咽法、門德爾松手法等。日常也可進行簡單的面部、唇、舌、下頜的運動訓練，如鼓腮、呲牙、伸舌、左右擺動舌頭、張口閉口等。這些訓練有助于改善口腔期吞咽功能，減少食物在口腔殘留，降低噎嗆風險。

四、使用輔助工具

使用合適的輔助工具能為老人進食提供便利。根據(jù)老人手部功能情況，可選用防灑碗、加重餐具、彎頭勺、吸盤碗等，幫助其更穩(wěn)定、獨立地完成進食。對于吞咽功能障礙明顯者，可能需要使用增稠劑來調(diào)整液體食物的黏稠度。選擇輔助工具應以安全、易用為原則，必要時可咨詢康復治療師的意見。

五、遵醫(yī)囑治療

遵醫(yī)囑治療是針對病理性原因?qū)е乱瓎艿母痉椒?。若噎嗆與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森病有關(guān)，需針對原發(fā)病進行治療，可能使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、多巴絲肼片等營養(yǎng)神經(jīng)或改善癥狀的藥物。若與消化道結(jié)構(gòu)異常如食管狹窄、賁門失弛緩癥有關(guān)，則可能需要進行食管擴張術(shù)或手術(shù)治療。藥物與手術(shù)治療均須在醫(yī)生全面評估后決定。

對于經(jīng)常出現(xiàn)吃飯噎嗆的老人，日常護理至關(guān)重要。家屬應學習海姆立克急救法等應急處理方法，以備不時之需。定期帶老人進行口腔檢查，及時處理齲齒、缺牙等問題，必要時佩戴合適的義齒。鼓勵老人在身體條件允許下進行適度活動，維持良好的全身狀態(tài)。飲食上長期堅持軟食、糊食原則，注意補充水分，預防脫水。若噎嗆頻繁發(fā)生、伴有咳嗽、聲音嘶啞、體重下降或反復肺部感染，必須及時陪同老人前往醫(yī)院耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科或消化內(nèi)科就診，明確病因并進行規(guī)范干預。