腳后跟痛的治療方法有哪些
腳后跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可使用拐杖輔助行走，減輕足跟負(fù)重。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。
2、物理治療
每日冰敷患處15-20分鐘緩解炎癥，配合超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。跟腱拉伸訓(xùn)練需保持每次30秒，每日重復(fù)3-5組，注意避免過度牽拉。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹需避開破損皮膚。
4、局部封閉治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射，每年治療不超過3次。注射后48小時(shí)內(nèi)需避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素減退等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)，跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開展康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤足行走或穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度?？蛇M(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，用網(wǎng)球在足底緩慢滾動(dòng)按摩，每日2次每次10分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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