為什么尿路感染會(huì)反復(fù)發(fā)作
尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可通過(guò)多喝水、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。
1、飲水不足
水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，減少排尿頻率，使細(xì)菌在尿路滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，可通過(guò)觀察尿液顏色判斷水分是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。存在慢性腎病或心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)清潔、長(zhǎng)時(shí)間穿著透氣性差的內(nèi)褲等行為均可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性應(yīng)特別注意經(jīng)期衛(wèi)生巾更換頻率，建議每2-4小時(shí)更換一次。嬰幼兒需注意尿布及時(shí)更換，避免糞便污染尿道口。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染、放化療等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力。老年人因免疫功能自然衰退也易反復(fù)感染?？勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄、前列腺增生等解剖學(xué)異常會(huì)導(dǎo)致尿液排泄不暢。此類(lèi)患者可能需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
5、糖尿病控制不佳
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損害白細(xì)胞功能，且尿液中葡萄糖含量增高成為細(xì)菌培養(yǎng)基。糖尿病患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，建議同時(shí)檢測(cè)血糖和尿酮體，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片配合格列美脲片控制血糖，血糖達(dá)標(biāo)后感染概率會(huì)顯著降低。
預(yù)防尿路感染反復(fù)發(fā)作需建立良好的生活習(xí)慣，包括每日清洗會(huì)陰部并保持干燥，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿。可適量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。合并發(fā)熱或腰痛的嚴(yán)重感染需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物，治療周期通常需持續(xù)7-14天。
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