小腦梗塞怎樣治療
小腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。小腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，表現(xiàn)為眩暈、共濟失調(diào)、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
小腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片等。溶栓治療需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行，可幫助溶解血栓恢復(fù)血流。丁苯酞氯化鈉注射液能改善腦微循環(huán)，減輕神經(jīng)功能缺損。硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴大。
2、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后需盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。平衡訓(xùn)練可通過坐位平衡、站立平衡練習(xí)改善前庭功能。步態(tài)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平行杠、助行器等輔助器具。肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練可采用指鼻試驗、跟膝脛試驗等方法，幫助恢復(fù)小腦對運動的調(diào)節(jié)功能。
3、手術(shù)治療
對于大面積小腦梗塞伴腦積水或腦干受壓者，需行后顱窩減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。后顱窩減壓術(shù)可解除小腦腫脹對腦干的壓迫，降低顱內(nèi)壓。腦室引流術(shù)能緩解腦積水引起的顱內(nèi)高壓，手術(shù)時機需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估決定。
4、血壓管理
需長期控制血壓預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。血壓管理需結(jié)合生活方式干預(yù)，如低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等。
5、二級預(yù)防
針對病因采取預(yù)防措施，動脈粥樣硬化者需服用阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)斑，心房顫動患者需使用利伐沙班片抗凝。同時需定期監(jiān)測血糖、血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查頭頸部血管影像評估病情變化。
小腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。康復(fù)期可適當(dāng)進行太極拳、八段錦等舒緩運動，避免劇烈活動誘發(fā)眩暈。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動作，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生，定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查。
相關(guān)推薦
.jpg)
