椎間盤突出壓迫硬膜囊咋辦
椎間盤突出壓迫硬膜囊可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤突出壓迫硬膜囊通常與長期勞損、外傷、退行性病變、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。建議采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、物理治療
超短波治療可通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力擴大椎間隙,幫助髓核回納。急性期后可進行核心肌群訓(xùn)練,如五點支撐法、臀橋運動等增強腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫者可短期使用甘露醇注射液脫水治療。避免自行服用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情進展。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,改善局部微循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷??赏庥没钛雇锤噘N敷或采用中藥熏蒸療法,常用藥材包括伸筋草、透骨草等。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防椎間盤再突出。
日常應(yīng)保持標準體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,辦公時使用符合人體工學的座椅。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、慢跑等低沖擊運動增強腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




