紫癜性腎炎怎樣合理治療呢

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紫癜性腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式合理治療。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、免疫異常、遺傳因素、藥物刺激等原因引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高嘌呤食物攝入。注意監(jiān)測(cè)血壓、尿量及水腫情況，避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、海鮮等。兒童患者家長(zhǎng)需定期記錄尿色變化，出現(xiàn)血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

輕癥可遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性，配合復(fù)方甘草酸苷片抗炎。中重度患者需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制異常免疫。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量療程，不可自行調(diào)整。

3、血漿置換

適用于急進(jìn)性腎炎或激素抵抗型患者，通過(guò)分離清除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物。每次置換2000-3000毫升血漿，需連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鈣血癥等并發(fā)癥，需配合鈣劑補(bǔ)充。

4、中醫(yī)治療

血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等成分。脾不統(tǒng)血證適用歸脾湯配合針灸足三里、三陰交等穴位。中藥需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定。

5、手術(shù)治療

僅用于合并腎衰竭或嚴(yán)重腎血管病變者，如腎動(dòng)脈狹窄可實(shí)施血管成形術(shù)。終末期患者需考慮腎移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。所有手術(shù)決策需經(jīng)腎內(nèi)科、外科等多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，術(shù)前需完善腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

紫癜性腎炎患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食避免芒果、堅(jiān)果等易致敏食物，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或尿量減少時(shí)需立即復(fù)診，不可自行停用激素類(lèi)藥物。兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助記錄每日癥狀變化，學(xué)校活動(dòng)需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整參與強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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