得了膽囊結石怎么治
膽囊結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽囊結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、調整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結石增大或新結石形成。建議選擇低脂牛奶、魚肉等優(yōu)質蛋白，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，可稀釋膽汁濃度。急性發(fā)作期需禁食，緩解后逐步過渡到清淡流質飲食。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結石溶解，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積。頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況，需配合膽汁培養(yǎng)結果選用。藥物治療周期通常需6-12個月，期間需定期復查超聲評估結石變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)結石直徑1-2厘米且膽囊功能正常的患者。通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合口服藥物促進碎片排出。治療前需排除膽管梗阻、急性膽囊炎等禁忌證。該方式結石清除率約60-70%，部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短期不良反應。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性膽囊結石的首選術式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術通過腹壁3-4個小孔完成，術后1-2天可恢復飲食，5-7天出院。術前需評估膽總管是否合并結石，術中可能中轉開腹。術后早期可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀，多數(shù)3個月內逐漸緩解。
5、開腹手術
適用于結石直徑超過3厘米、合并膽囊萎縮或疑似惡變的復雜病例。傳統(tǒng)開腹手術視野更清晰，能徹底清除結石并完整切除膽囊。術后需放置腹腔引流管，住院時間約7-10天。高齡或基礎疾病較多者需加強圍手術期管理，警惕切口感染、肺炎等并發(fā)癥。
膽囊結石患者應建立規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。每日保持30分鐘以上中等強度運動，如快走、游泳等，有助于促進膽囊排空。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查肝功能及腹部超聲，觀察膽管代償情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染，應立即就醫(yī)排除膽管損傷或殘余結石可能。長期隨訪中應注意脂溶性維生素補充，必要時使用胰酶制劑改善脂肪消化吸收。
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