新生兒拉肚子是什么原因
新生兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性代謝異常等原因引起。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂,建議家長(zhǎng)密切觀察排便情況,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致新生兒消化不良。配方奶沖調(diào)過濃、奶溫過低或喂養(yǎng)器具消毒不徹底也可能刺激腸道。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣,通常無發(fā)熱。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法分解。典型癥狀為黃色泡沫狀水樣便,伴有腸鳴和哭鬧。可通過大便還原糖檢測(cè)確診。家長(zhǎng)應(yīng)暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。繼發(fā)性不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同步治療原發(fā)病。
3、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見病因。大便呈蛋花湯樣且每日超過10次,可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。需通過糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)確診。家長(zhǎng)需預(yù)防脫水,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),常見于配方奶喂養(yǎng)兒。除腹瀉外還可能出現(xiàn)濕疹、血便等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親需避食奶制品。確診需做食物回避-激發(fā)試驗(yàn),急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
5、先天性代謝異常
半乳糖血癥、先天性氯化物腹瀉等遺傳性疾病較為罕見。表現(xiàn)為出生后持續(xù)水樣瀉,伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過新生兒篩查或基因檢測(cè)確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),這類疾病需特殊配方奶粉喂養(yǎng),如半乳糖血癥患兒需使用無乳糖無半乳糖配方奶。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)需確保器具消毒。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少或囟門凹陷等脫水征象時(shí)須急診處理。不建議自行使用止瀉藥物,所有治療均應(yīng)在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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