新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒腹瀉的常見原因。新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，消化能力較弱。喂養(yǎng)過量、過頻或奶粉沖調(diào)比例不當(dāng)，都會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化功能紊亂，出現(xiàn)大便次數(shù)增多、性狀稀薄等腹瀉癥狀。這屬于生理性腹瀉范疇，通常不伴有發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。改善喂養(yǎng)方式是主要處理措施，家長(zhǎng)需遵循按需喂養(yǎng)原則，調(diào)整喂養(yǎng)量和間隔時(shí)間，并確保奶粉嚴(yán)格按照說明沖調(diào)。

二、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性低下，無法完全消化母乳或配方奶中的乳糖所致。未被消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，從而引發(fā)腹瀉、腹脹、腸鳴、哭鬧不安等癥狀。大便常呈泡沫狀、酸臭味。對(duì)于此類情況，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用無乳糖或低乳糖的特殊配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，以觀察癥狀是否改善。

三、腸道感染

腸道感染是導(dǎo)致新生兒病理性腹瀉的主要原因，多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒是常見的病原體。感染可能與接觸不潔物品、家人衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。患兒除腹瀉外，常伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振、精神差等癥狀，大便可能為水樣便、黏液便甚至膿血便。治療需針對(duì)病因，如為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)須預(yù)防和糾正脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

四、牛奶蛋白過敏

牛奶蛋白過敏是新生兒對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。當(dāng)食用普通配方奶粉或母親攝入奶制品后通過母乳傳遞給嬰兒時(shí)，可能引發(fā)過敏反應(yīng)。癥狀除腹瀉外，還可能包括濕疹、蕁麻疹、嘔吐、腸絞痛、便血等。確診后，需要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理。母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒則需更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。

五、腸道菌群失調(diào)

新生兒腸道菌群處于建立和平衡階段，不穩(wěn)定。濫用抗生素、早產(chǎn)、喂養(yǎng)環(huán)境不潔等因素都可能導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌或條件致病菌過度增殖，從而引起菌群失調(diào)。表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、消化不良，大便中可能含有未消化的奶瓣。治療上，除停用不必要的抗生素外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

新生兒腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)需密切觀察其精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性及有無發(fā)熱、嘔吐加劇等情況，預(yù)防脫水是關(guān)鍵。應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或按醫(yī)囑調(diào)整配方奶，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂上護(hù)臀膏，防止紅臀。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，切勿自行給新生兒用藥。如果腹瀉頻繁、呈水樣便、伴有高熱、精神萎靡、拒奶、尿量明顯減少或出現(xiàn)血便，應(yīng)立即帶新生兒就醫(yī)。