腦炎患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。

1、藥物選擇

腦炎治療藥物需根據(jù)病原體類型選擇，病毒性腦炎常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物；細(xì)菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素。用藥前需明確病原學(xué)診斷，避免盲目使用抗菌藥物。

2、劑量調(diào)整

腦炎患者可能存在肝腎功能異常，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整藥物劑量。如腎功能不全者使用阿昔洛韋需減量，肝功能異常者慎用利巴韋林顆粒。兒童患者需按體重精確計(jì)算給藥量。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

抗病毒藥物可能引起腎功能損害、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能。使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液時(shí)需警惕血糖升高、消化道出血等副作用。

4、藥物相互作用

抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片與阿司匹林腸溶片聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與苯巴比妥片聯(lián)用可能降低藥效。使用多種藥物時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，避免不良相互作用。

5、特殊人群用藥

孕婦禁用利巴韋林等致畸藥物，哺乳期婦女使用阿昔洛韋需暫停哺乳。老年患者應(yīng)減少鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥片用量，防止跌倒等意外發(fā)生。

腦炎患者用藥期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)恢復(fù)。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息，避免受涼感冒等誘發(fā)因素，康復(fù)期可進(jìn)行適度認(rèn)知功能訓(xùn)練。