癲癇患者用藥選擇與用藥注意事項(xiàng)
癲癇患者用藥需根據(jù)發(fā)作類型及個(gè)體差異選擇，常用藥物包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片和奧卡西平片。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、卡馬西平片
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹，長期使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用，服藥期間避免飲酒。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥，對(duì)全面性發(fā)作及混合型發(fā)作有效?？赡芤痼w重增加、震顫，需定期檢查肝功能。孕婦禁用，育齡女性用藥需嚴(yán)格避孕。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片用于成人及兒童部分性發(fā)作輔助治療，耐受性較好。不良反應(yīng)包括嗜睡、易怒，突然停藥可能加重發(fā)作。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于難治性癲癇，需緩慢增量以減少皮疹風(fēng)險(xiǎn)。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)劑量減半，服藥期間避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
5、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平衍生物，不良反應(yīng)較少但可能引起低鈉血癥。用藥初期需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免與利尿劑合用。對(duì)卡馬西平過敏者慎用。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞及強(qiáng)光刺激；飲食需均衡營養(yǎng)，限制咖啡因攝入；定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物療效與副作用，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考；避免從事高空、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作時(shí)家屬需保護(hù)患者頭部并側(cè)臥防止窒息，所有用藥調(diào)整必須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
