膽道梗阻糞便顏色
膽道梗阻時糞便顏色通常呈現(xiàn)為陶土色或灰白色。膽道梗阻可能由膽總管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄、膽道蛔蟲癥、手術(shù)后膽管狹窄等原因引起。
一、膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石是導(dǎo)致膽道梗阻的常見原因，結(jié)石阻塞膽管會影響膽汁排泄。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等藥物促進(jìn)膽汁分泌，必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
二、膽管腫瘤
膽管腫瘤包括膽管癌等惡性腫瘤，腫瘤增長會壓迫或阻塞膽管?；颊呖赡苡袩o痛性進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、體重減輕等表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療等方案。
三、膽管炎性狹窄
慢性炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致膽管壁纖維化增生形成狹窄?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)發(fā)作的膽管炎病史，伴隨右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下球囊擴(kuò)張術(shù)，或使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥。
四、膽道蛔蟲癥
腸道蛔蟲鉆入膽道可引起機(jī)械性梗阻，多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛，疼痛間歇期如常人。治療以解痙止痛為主，可使用消旋山莨菪堿注射液，并配合阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重時需行膽道鏡取蟲術(shù)。
五、手術(shù)后膽管狹窄
膽囊切除術(shù)等腹部手術(shù)可能損傷膽管導(dǎo)致繼發(fā)性狹窄?；颊咝g(shù)后數(shù)周或數(shù)月逐漸出現(xiàn)黃疸、陶土色大便。治療根據(jù)狹窄程度選擇內(nèi)鏡下支架置入術(shù)或膽管空腸吻合術(shù)等重建膽汁引流通道，術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能變化。
膽道梗阻患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋羹等，避免油炸食品和肥肉攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽汁引流情況，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、腹痛加劇等情況須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)正?；顒恿?。
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