感覺(jué)耳朵里有蟲(chóng)子在爬是一種常見(jiàn)的耳部異物感，醫(yī)學(xué)上稱為耳道幻覺(jué)或感覺(jué)異常，可能由外耳道異物、耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎或精神心理因素引起。

一、外耳道異物

外耳道異物可能導(dǎo)致耳朵內(nèi)有蟲(chóng)爬感，常見(jiàn)于兒童將小物體塞入耳道，或昆蟲(chóng)偶然進(jìn)入耳內(nèi)。異物刺激耳道皮膚時(shí)會(huì)引發(fā)瘙癢和蠕動(dòng)感，可能伴隨聽(tīng)力下降或耳悶。輕微異物可嘗試傾斜頭部促使異物自然脫落，但切勿自行用工具掏挖，以免損傷耳道或鼓膜。若異物無(wú)法自行取出或出現(xiàn)疼痛，需及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。

二、耵聹栓塞

耵聹栓塞是耳垢積聚硬化阻塞耳道，當(dāng)耵聹移動(dòng)或吸水膨脹時(shí)，可能產(chǎn)生蟲(chóng)爬樣感覺(jué)。這種情況常伴有耳鳴或輕微眩暈，多因耳道清潔不當(dāng)或分泌物過(guò)多導(dǎo)致。日?？捎脺厮逑赐舛褂妹藓炆钊攵?。醫(yī)生可能使用耵聹鉤或沖洗法清除，嚴(yán)重時(shí)需用碳酸氫鈉滴耳液軟化后處理。

三、外耳道炎

外耳道炎由細(xì)菌或真菌感染引起，炎癥刺激神經(jīng)末梢會(huì)產(chǎn)生蟲(chóng)爬感，常伴隨耳痛、紅腫或分泌物。發(fā)病可能與游泳進(jìn)水、過(guò)度掏耳或濕疹有關(guān)。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液或克林霉素膠囊控制感染，并配合紅外線照射緩解癥狀。

四、中耳炎

中耳炎引發(fā)的咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致耳內(nèi)壓力變化，產(chǎn)生類似蟲(chóng)爬的異樣感?；颊叱ＳX(jué)耳悶、聽(tīng)力減退，可能因感冒或過(guò)敏導(dǎo)致。除抗感染治療外，可使用呋麻滴鼻液改善通氣，急性期需臥床休息，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜穿刺術(shù)引流積液。

五、精神心理因素

焦慮癥或軀體形式障礙等心理問(wèn)題可能引發(fā)軀體化癥狀，包括耳部異常感覺(jué)。這種情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，但患者主觀感受強(qiáng)烈，可能伴隨心悸或失眠。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能建議服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免使用尖銳物品掏耳，洗頭游泳時(shí)可用耳塞防護(hù)。若耳內(nèi)異樣感持續(xù)超過(guò)三天，或出現(xiàn)疼痛、流膿、聽(tīng)力下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)檢查。均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。耳部不適時(shí)可通過(guò)咀嚼動(dòng)作緩解壓力，但切勿自行用藥或沖洗，以免加重病情。定期耳科檢查對(duì)預(yù)防耳部疾病有積極作用。