成年人患蛔蟲病時，癥狀表現(xiàn)可從早期無明顯癥狀，進(jìn)展到胃腸不適，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要癥狀有腹痛、食欲異常、營養(yǎng)不良、皮膚表現(xiàn)及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。

一、腹痛

腹痛是蛔蟲病常見的癥狀，通常表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛。這種疼痛與蛔蟲在腸道內(nèi)活動、機(jī)械性刺激腸壁或引起腸痙攣有關(guān)。疼痛可能自行緩解，但會反復(fù)發(fā)作。除了腹痛，患者可能伴有惡心、腹脹等不適感。治療上，主要采用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或復(fù)方甲苯咪唑片，以清除腸道內(nèi)的蛔蟲。

二、食欲異常

蛔蟲感染可能影響成年人的食欲，表現(xiàn)為食欲不振或食欲亢進(jìn)。食欲不振可能與寄生蟲引起的胃腸功能紊亂、腹部不適有關(guān)。少數(shù)情況下，由于蛔蟲消耗宿主營養(yǎng)，可能導(dǎo)致機(jī)體代償性食欲增加，但體重并不增長，反而可能下降。這種食欲變化常伴有消化不良、噯氣等癥狀。針對蛔蟲感染本身，使用驅(qū)蟲藥是根本治療方法，同時需注意飲食衛(wèi)生，防止再次感染。

三、營養(yǎng)不良

當(dāng)蛔蟲感染數(shù)量較多或病程較長時，成蟲會爭奪宿主的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)、脂肪和維生素，可能導(dǎo)致成年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良。癥狀可表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、乏力、面色蒼白、貧血，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)水腫。兒童患者更為典型，但成人若營養(yǎng)基礎(chǔ)較差或合并其他消耗性疾病時也可能出現(xiàn)。治療需在驅(qū)蟲的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑和多種維生素。

四、皮膚表現(xiàn)

部分成年蛔蟲病患者可能出現(xiàn)皮膚過敏樣表現(xiàn)，如蕁麻疹、皮膚瘙癢或血管神經(jīng)性水腫。這些癥狀是由于蛔蟲的代謝產(chǎn)物或蟲體分解物作為異種蛋白進(jìn)入人體，引發(fā)變態(tài)反應(yīng)所致。皮膚癥狀可能在感染初期或蟲體活躍期出現(xiàn)，通常不具特異性。處理上，除進(jìn)行驅(qū)蟲治療外，可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片緩解癥狀。

五、并發(fā)癥相關(guān)癥狀

蛔蟲具有鉆孔習(xí)性，可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥，并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。常見并發(fā)癥包括膽道蛔蟲癥，表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，常伴有嘔吐，有時可吐出蛔蟲；蛔蟲性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便；若蛔蟲鉆入闌尾或胰腺管，則可能引起相應(yīng)部位的急性炎癥。這些并發(fā)癥屬于急癥，癥狀劇烈，需要立即就醫(yī)，通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查確診，并可能需內(nèi)鏡取蟲或手術(shù)治療。

預(yù)防成年人蛔蟲病的關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后務(wù)必用肥皂和流動水徹底洗手，尤其在接觸泥土或處理生鮮食材后。蔬菜水果應(yīng)充分清洗，可能生食的果蔬建議去皮或焯燙。肉類、水產(chǎn)應(yīng)徹底煮熟后食用，避免生食或半生食。注意廚房衛(wèi)生，生熟食材的刀具和砧板要分開使用與存放。如果生活在衛(wèi)生條件相對較差的地區(qū)或從事農(nóng)林工作，應(yīng)定期檢查糞便，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛、消化不良或疑似過敏癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后規(guī)范治療，切勿自行服用驅(qū)蟲藥物。