成年人怎么知道肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)
成年人可通過(guò)觀察典型癥狀、糞便檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷是否存在蛔蟲(chóng)感染。蛔蟲(chóng)病可能由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起，典型表現(xiàn)包括臍周疼痛、食欲異常、糞便排蟲(chóng)等。
1、觀察癥狀
蛔蟲(chóng)感染早期可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后緩解，伴隨食欲亢進(jìn)或減退。部分患者夜間磨牙、皮膚蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或腸梗阻癥狀。若發(fā)現(xiàn)糞便中有白色條狀蟲(chóng)體排出，需高度懷疑感染。
2、糞便檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷蛔蟲(chóng)病的直接依據(jù)，通過(guò)顯微鏡查找蟲(chóng)卵陽(yáng)性率較高。需連續(xù)3天采集不同時(shí)段糞便樣本送檢，必要時(shí)采用飽和鹽水漂浮法提高檢出率。該方法適用于無(wú)癥狀或輕度感染者。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)塊，X線平片可能顯示條索狀蟲(chóng)體陰影。當(dāng)懷疑膽道蛔蟲(chóng)癥時(shí)，CT或MRCP能清晰顯示膽總管內(nèi)的蟲(chóng)體，伴隨膽管擴(kuò)張等間接征象。
4、血清學(xué)檢測(cè)
免疫學(xué)檢查如ELISA法檢測(cè)蛔蟲(chóng)特異性抗體，適用于幼蟲(chóng)移行期或腸外蛔蟲(chóng)病診斷。但該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、內(nèi)鏡檢查
胃鏡或結(jié)腸鏡檢查可直接觀察到吸附在腸黏膜上的成蟲(chóng)，尤其適用于不明原因腹痛伴嘔蟲(chóng)的患者。內(nèi)鏡還能同時(shí)取出蟲(chóng)體進(jìn)行病原學(xué)鑒定，兼具診斷與治療價(jià)值。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手，定期對(duì)餐具消毒。農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)糞便無(wú)害化處理，兒童可每半年預(yù)防性服用阿苯達(dá)唑片。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或糞便異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用甲苯咪唑片、左旋咪唑片或伊維菌素膠囊等驅(qū)蟲(chóng)藥物，避免自行用藥導(dǎo)致蟲(chóng)體移行風(fēng)險(xiǎn)。
