丘疹和紫癜的區(qū)別
丘疹和紫癜是兩種完全不同的皮膚表現(xiàn)，丘疹是皮膚表面的實性隆起，而紫癜是皮下出血導(dǎo)致的皮膚顏色改變。
一、形態(tài)與觸感
丘疹表現(xiàn)為局限性、實性的皮膚隆起，直徑通常小于1厘米，可以觸摸到明顯的凸起感，其表面可能是光滑的，也可能粗糙或有脫屑。紫癜則表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血點或瘀斑，按壓時顏色不會消退，皮膚表面通常是平坦的，沒有明顯的隆起或凹陷，僅表現(xiàn)為紅色、紫色或棕黃色的斑疹或斑點。
二、形成原因
丘疹的形成多與皮膚的炎癥、感染或增生有關(guān)。常見的病因包括毛囊炎、痤瘡、濕疹、扁平疣、傳染性軟疣等，是皮膚組織對刺激產(chǎn)生的反應(yīng)性增生或炎性細(xì)胞浸潤。紫癜的本質(zhì)是皮下出血，其原因是血管壁完整性受損或凝血功能障礙，導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲至血管外。常見原因包括血小板減少、過敏性紫癜、血管炎、凝血因子缺乏或服用某些影響凝血的藥物。
三、伴隨癥狀
丘疹常伴隨瘙癢、疼痛或灼熱感等局部癥狀，具體取決于其病因。例如，痤瘡丘疹可能有壓痛，濕疹丘疹常伴有劇烈瘙癢。紫癜本身通常不痛不癢，但可能伴隨其他全身癥狀。例如，過敏性紫癜可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛；血小板減少性紫癜可能伴有牙齦易出血、鼻衄等出血傾向。
四、疾病譜系
引起丘疹的疾病多為皮膚科常見病。除了上述疾病，還包括蟲咬皮炎、銀屑病、脂溢性角化病等，大多局限于皮膚問題。引起紫癜的疾病則可能涉及血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)或血管本身的問題，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、敗血癥、維生素C缺乏癥等，常是全身性疾病在皮膚的表現(xiàn)。
五、診斷與檢查
對于丘疹，皮膚科醫(yī)生主要通過視診和觸診進(jìn)行診斷，必要時進(jìn)行皮膚鏡檢或皮損處取材做病理活檢以明確性質(zhì)。對于紫癜，診斷的關(guān)鍵在于尋找出血原因，需要進(jìn)行血常規(guī)檢查血小板計數(shù)、凝血功能檢查如凝血酶原時間，還可能需要進(jìn)行尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查如抗核抗體，甚至骨髓穿刺來排除血液系統(tǒng)疾病。
區(qū)分丘疹和紫癜對于明確診斷至關(guān)重要。當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的皮疹時，應(yīng)避免搔抓或自行用藥。建議記錄皮疹出現(xiàn)的時間、形態(tài)變化及有無其他不適，并及時前往皮膚科或相關(guān)專科就診。由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，必要時完善檢查，才能針對根本原因進(jìn)行治療。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對皮疹部位的摩擦和刺激。
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