支氣管炎胸痛的特點(diǎn)和位置
支氣管炎胸痛多表現(xiàn)為胸骨后或兩側(cè)胸部鈍痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛特點(diǎn)主要與炎癥刺激氣管黏膜、咳嗽牽拉胸壁肌肉等因素有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀。
1、胸骨后疼痛
支氣管炎引起的胸痛常位于胸骨后方，呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感。由于氣管分叉處位于胸骨后，炎癥刺激黏膜神經(jīng)末梢可引發(fā)疼痛?？人詴r(shí)氣流沖擊病變部位會(huì)加重痛感，可能伴有咽喉干癢或異物感。若痰液黏稠阻塞氣道，可能出現(xiàn)胸悶或壓迫性疼痛。
2、兩側(cè)胸部放射痛
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉勞損，表現(xiàn)為兩側(cè)胸部肋間肌區(qū)域酸痛。這種疼痛在深呼吸、變換體位時(shí)明顯，觸壓肋間隙可有壓痛。長(zhǎng)期咳嗽還可能引發(fā)肋軟骨炎，出現(xiàn)前胸壁局部腫脹壓痛，疼痛可向肩背部放射。
3、伴隨癥狀關(guān)聯(lián)痛
當(dāng)支氣管炎合并肺部感染時(shí)，炎癥波及胸膜可出現(xiàn)單側(cè)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。若出現(xiàn)高熱伴刀割樣胸痛，需警惕肺炎鏈球菌感染引起的胸膜炎。部分患者因頻繁咳嗽導(dǎo)致膈肌疲勞，可能出現(xiàn)上腹部牽扯性疼痛。
4、夜間加重特點(diǎn)
平臥位時(shí)呼吸道分泌物積聚易刺激咳嗽反射，使夜間胸痛程度加重。迷走神經(jīng)張力夜間增高可能導(dǎo)致支氣管痙攣，引發(fā)胸部緊縮感。部分患者因長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為背部脊柱旁疼痛并向胸前放射。
5、特殊人群差異
兒童支氣管炎胸痛多表現(xiàn)為哭鬧時(shí)拒抱、觸摸胸部敏感，因表達(dá)能力有限易被誤診為腹痛。老年人可能因合并慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)胸骨下壓迫感，與心肌缺血疼痛需鑒別。吸煙者胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能與氣道黏膜修復(fù)緩慢有關(guān)。
支氣管炎胸痛患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持環(huán)境濕度有助于緩解氣道刺激。建議選擇高蛋白、高維生素飲食如蒸蛋羹、百合銀耳羹等，避免冷飲誘發(fā)咳嗽。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。若胸痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)，警惕肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，咳嗽時(shí)用手按壓胸部可減輕震動(dòng)痛。
