支氣管炎胸痛怎么辦
支氣管炎胸痛可通過保持呼吸道濕潤、使用止咳化痰藥物、抗感染治療、吸氧治療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。支氣管炎胸痛通常由炎癥刺激、劇烈咳嗽、繼發(fā)感染、缺氧、胸膜受累等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
支氣管炎患者因炎癥刺激可能導致呼吸道分泌物增多，干燥的空氣會加重咳嗽和胸痛。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，或通過吸入溫熱蒸汽幫助稀釋痰液。每日飲用溫水1.5-2升，避免冷飲刺激氣道。若痰液黏稠難以咳出，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、使用止咳化痰藥物
劇烈咳嗽是支氣管炎胸痛的常見誘因，但需避免盲目鎮(zhèn)咳。痰多時優(yōu)先選用鹽酸氨溴索口服溶液等黏液溶解劑，促進排痰。干咳嚴重影響休息時可短期使用右美沙芬片，但慢性阻塞性肺疾病患者禁用。兒童需在醫(yī)生指導下使用小兒止咳糖漿，家長需注意觀察用藥后反應(yīng)。
3、抗感染治療
細菌性支氣管炎引起的胸痛需針對性使用抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于常見病原體感染，青霉素過敏者可選用阿奇霉素分散片。病毒感染則以對癥治療為主。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。胸痛伴隨持續(xù)高熱、膿痰提示可能發(fā)展為肺炎。
4、吸氧治療
重癥支氣管炎患者可能出現(xiàn)低氧血癥，加重胸痛和呼吸困難。血氧飽和度低于90%時需通過鼻導管吸氧，流量控制在1-2L/分鐘。慢性肺病患者需警惕二氧化碳潴留，避免高濃度吸氧。家庭氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測指尖血氧，出現(xiàn)意識改變立即送醫(yī)。
5、鎮(zhèn)痛治療
胸膜受累引起的銳痛可短期使用對乙酰氨基酚片緩解，避免使用非甾體抗炎藥以防加重氣道痙攣。肋間神經(jīng)痛可采用局部熱敷，溫度不超過50℃。若胸痛向肩背部放射或伴隨咯血，需排除肺栓塞等急癥，此時禁用任何鎮(zhèn)痛措施，立即急診處理。
支氣管炎胸痛患者應(yīng)保持環(huán)境空氣清新，避免煙霧、粉塵等刺激因素。選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、蔬菜粥等，少量多餐減輕咳嗽反射。急性期臥床時每2小時翻身拍背，痰多者取側(cè)臥位預(yù)防誤吸?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣，每日練習3次，每次10分鐘。監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，若胸痛持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，需及時復查胸部CT。
