膽道閉鎖怎么治療
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膽道閉鎖可通過肝門空腸吻合術、肝移植等方式治療。膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便等癥狀。
1、肝門空腸吻合術
肝門空腸吻合術是膽道閉鎖的首選手術方式，適用于膽管未完全閉鎖的患兒。手術需在出生后60天內(nèi)完成，通過重建膽汁引流通道改善肝功能。術后需長期使用熊去氧膽酸片等利膽藥物，并定期監(jiān)測膽紅素水平。
2、肝移植
對于晚期膽道閉鎖或肝門空腸吻合術失敗的患兒，肝移植是最終治療手段?；铙w肝移植和尸體肝移植均可選擇，術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。移植后5年生存率可達80%以上。
3、營養(yǎng)支持
膽道閉鎖患兒常伴有脂肪瀉和營養(yǎng)不良，需使用中鏈甘油三酯配方奶粉喂養(yǎng)。每日補充維生素AD滴劑、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素，必要時通過靜脈營養(yǎng)補充能量和蛋白質(zhì)。
4、藥物輔助
在等待手術或移植期間，可短期使用苯巴比妥片促進膽汁分泌。合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。瘙癢癥狀嚴重者可口服消膽胺散劑結(jié)合紫外線光療。
5、術后護理
術后需保持腹部引流管通暢，記錄每日膽汁引流量。切口護理使用碘伏消毒液每日消毒兩次。出院后每3個月復查肝臟超聲和血生化，監(jiān)測門靜脈高壓和肝纖維化進展。
膽道閉鎖患兒日常需保持皮膚清潔以減輕黃疸瘙癢，避免劇烈運動防止腹部外傷。飲食以高蛋白、低脂肪、易消化為主，可適量食用魚肉泥、南瓜粥等食物。家長應學會觀察大便顏色變化，定期測量頭圍和體重，發(fā)現(xiàn)生長遲緩或發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。術后康復期間避免接種活疫苗，外出時做好防曬措施預防光敏反應。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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