腸胃炎需要做哪些檢查
腸胃炎一般指胃腸炎,需要做的檢查主要有血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)、病原學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查。
一、血常規(guī)
血常規(guī)是胃腸炎的基礎(chǔ)檢查之一,通過(guò)采集靜脈血分析白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)的變化。當(dāng)機(jī)體存在細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高;若為病毒感染,淋巴細(xì)胞比例可能增高。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷感染的類型和嚴(yán)重程度,為后續(xù)治療提供方向。檢查過(guò)程快速,結(jié)果通常在短時(shí)間內(nèi)可以獲取。
二、糞便常規(guī)
糞便常規(guī)檢查是診斷胃腸炎的關(guān)鍵步驟,主要觀察糞便的性狀、顏色,并檢測(cè)其中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞以及寄生蟲卵等。通過(guò)顯微鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞,提示腸道存在炎癥反應(yīng)。此項(xiàng)檢查還能初步篩查是否存在寄生蟲感染,對(duì)于判斷腹瀉原因具有重要價(jià)值,是門診常用的便捷檢查方法。
三、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)主要用于明確致病菌種類,當(dāng)懷疑胃腸炎由細(xì)菌感染引起時(shí),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。將糞便樣本置于特定培養(yǎng)基中,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培養(yǎng),觀察是否有致病菌生長(zhǎng),并進(jìn)一步進(jìn)行藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)臨床選擇有效的抗菌藥物,如針對(duì)沙門菌、志賀菌或彎曲桿菌的感染。該檢查對(duì)精準(zhǔn)治療具有重要意義,但耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)。
四、病原學(xué)檢查
病原學(xué)檢查主要針對(duì)病毒性胃腸炎,通過(guò)檢測(cè)糞便樣本中的病毒抗原或核酸來(lái)明確病原體,例如輪狀病毒、諾如病毒或腺病毒。常用的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)。明確病毒類型有助于區(qū)分感染源,特別是在集體生活或托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性腹瀉時(shí),對(duì)于防控疫情擴(kuò)散有重要作用,同時(shí)也能避免不必要的抗生素使用。
五、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查包括胃鏡和腸鏡,當(dāng)患者癥狀反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或常規(guī)檢查無(wú)法明確病因時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。通過(guò)內(nèi)鏡可以直接觀察食管、胃、十二指腸或結(jié)直腸黏膜的形態(tài),判斷是否存在充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變,并可在鏡下取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,以排除炎癥性腸病、腫瘤等其他器質(zhì)性疾病。
確診胃腸炎后,日常護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。發(fā)病期間應(yīng)保證充分休息,減少體力消耗。飲食上需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,初期可進(jìn)食米湯、稀粥,避免油膩、生冷、辛辣及富含膳食纖維的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。癥狀緩解后也應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,保持飲食規(guī)律、清淡易消化,并注意個(gè)人與飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,確保食物充分煮熟,以預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、便血或嚴(yán)重脫水跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。




