膝蓋骨膜炎是怎么回事
膝蓋骨膜炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、免疫性疾病或代謝異常等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺引流或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、過度運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期跑步跳躍等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜反復(fù)受刺激,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、外傷
跌倒撞擊等直接暴力可能造成滑膜撕裂出血,血液積聚刺激滑膜增生。常伴隨皮下淤青和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期需加壓包扎,慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)血腫吸收。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)傷口或血行播散至滑膜,引發(fā)化膿性炎癥。會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,關(guān)節(jié)液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔灌洗。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜血管翳形成,表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛??蓹z測(cè)到類風(fēng)濕因子陽性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
5、痛風(fēng)性滑膜炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜充血水腫,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。秋水仙堿片可快速消炎,苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散壓力。超重者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖,天氣寒冷時(shí)可用熱鹽袋熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除其他骨關(guān)節(jié)病變?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D增強(qiáng)骨密度,但急性發(fā)作期忌食海鮮等高嘌呤食物。




