尺神經(jīng)炎是怎么引起的

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尺神經(jīng)炎可能由外傷壓迫、慢性勞損、代謝性疾病、局部感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為小指麻木、手部肌肉無力、握力下降等癥狀。尺神經(jīng)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、外傷壓迫

肘部或腕部直接撞擊、骨折碎片壓迫尺神經(jīng)可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)如伏案工作，可能使尺神經(jīng)在肘管處反復(fù)受壓。急性外傷需解除壓迫源，慢性壓迫可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、慢性勞損

重復(fù)性手部動(dòng)作如打字、彈奏樂器可能造成尺神經(jīng)慢性損傷。長(zhǎng)期使用拐杖或輪椅者肘部持續(xù)受力也易誘發(fā)炎癥。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用肘部軟墊保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊等抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、代謝性疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精中毒等代謝異?？赡芾^發(fā)尺神經(jīng)炎。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)膜微血管病變，酒精則干擾維生素B族代謝。需控制原發(fā)病，聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善神經(jīng)代謝，定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、局部感染

肘關(guān)節(jié)結(jié)核、帶狀皰疹病毒感染可能侵襲尺神經(jīng)。結(jié)核病灶壓迫需抗結(jié)核治療，病毒感染可選用阿昔洛韋片抗病毒。伴隨紅腫熱痛時(shí)需排查細(xì)菌性感染，必要時(shí)使用頭孢克洛膠囊等抗生素，嚴(yán)重膿腫形成需手術(shù)引流。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性肘管狹窄、肘外翻畸形等可能增加尺神經(jīng)卡壓風(fēng)險(xiǎn)。兒童期肱骨髁上骨折畸形愈合也可能改變肘管結(jié)構(gòu)。輕度畸形可通過支具矯正，進(jìn)行性肌萎縮或保守治療無效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)等外科干預(yù)。

尺神經(jīng)炎患者應(yīng)避免肘部長(zhǎng)時(shí)間屈曲或受壓，睡眠時(shí)可用毛巾卷保持肘關(guān)節(jié)伸直。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，補(bǔ)充維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)素。急性期減少抓握動(dòng)作，恢復(fù)期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖，必要時(shí)考慮手術(shù)減壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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