尺神經(jīng)炎易導致什么并發(fā)癥
尺神經(jīng)炎可能引發(fā)爪形手畸形、手部肌肉萎縮、感覺異常、精細動作障礙和慢性疼痛等并發(fā)癥。尺神經(jīng)炎通常由外傷、壓迫或代謝性疾病等因素引起，需及時干預以避免功能損害。
1、爪形手畸形
尺神經(jīng)支配的手部小肌肉長期失神經(jīng)支配后，環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，形成特征性爪形手?？赡芘c尺神經(jīng)在肘管或腕尺管受壓有關(guān)，表現(xiàn)為握力下降、持物不穩(wěn)。早期可通過夾板固定或尺神經(jīng)松解術(shù)改善。
2、手部肌肉萎縮
尺神經(jīng)炎導致骨間肌、小魚際肌等萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、指縫凹陷。常見于長期肘部受壓或糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度減慢。需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療。
3、感覺異常
尺神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻走感，嚴重時出現(xiàn)感覺喪失。多因神經(jīng)軸突變性引起，需與頸椎病鑒別。可嘗試使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀，同時避免肘部反復受壓。
4、精細動作障礙
扣紐扣、寫字等精細動作困難，與手內(nèi)在肌功能減退有關(guān)。常見于長期使用鍵盤或肘部外傷患者，康復訓練結(jié)合電刺激治療可能改善功能。
5、慢性疼痛
持續(xù)性灼燒樣疼痛可能發(fā)展為復雜性區(qū)域疼痛綜合征，與神經(jīng)病理性疼痛機制相關(guān)。普瑞巴林膠囊或局部利多卡因凝膠可能有效，嚴重時需神經(jīng)阻滯治療。
尺神經(jīng)炎患者應(yīng)避免肘部長時間屈曲或受壓，使用 ergonomic 工具調(diào)整工作姿勢，定期進行手部伸展運動。飲食中增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，控制血糖水平。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或持續(xù)麻木，須盡早就醫(yī)評估神經(jīng)損傷程度，必要時進行手術(shù)減壓或神經(jīng)移植。
