筋肌炎的癥狀主要有肌肉疼痛、肌肉無(wú)力、肌肉腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和皮膚改變等。筋肌炎是一組以肌肉炎癥為主要特征的疾病，可能由感染、自身免疫反應(yīng)、代謝異常等多種因素引起。

1、肌肉疼痛

筋肌炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性肌肉疼痛，疼痛部位多位于四肢近端肌肉，如大腿、上臂等。疼痛可能在活動(dòng)后加重，休息后緩解。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠質(zhì)量。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致日?；顒?dòng)受限。

2、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是筋肌炎的典型癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力下降，特別是近端和頸部肌肉。患者可能出現(xiàn)爬樓梯困難、舉臂梳頭費(fèi)力、從坐位站起費(fèi)力等癥狀。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)端肌肉也可能受累，嚴(yán)重者可影響呼吸肌功能。肌無(wú)力通常呈對(duì)稱性分布，晨起或休息后加重。

3、肌肉腫脹

受累肌肉可能出現(xiàn)腫脹和壓痛，觸摸時(shí)可感到肌肉質(zhì)地變硬。腫脹肌肉表面皮膚溫度升高，可能伴有發(fā)紅現(xiàn)象。肌肉腫脹在急性期較為明顯，慢性期可能逐漸減輕。部分患者肌肉腫脹區(qū)域可觸及結(jié)節(jié)或條索狀硬結(jié)，提示可能存在肌肉纖維化改變。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于肌肉炎癥和攣縮，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活。晨僵現(xiàn)象較為常見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，影響肢體功能。

5、皮膚改變

部分筋肌炎類型伴有特征性皮膚表現(xiàn)，如眼瞼紫紅色斑、手指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹等。皮膚可能變得干燥、脫屑，指甲周圍可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。這些皮膚改變通常與肌肉癥狀同時(shí)或稍后出現(xiàn)，是診斷特定類型筋肌炎的重要依據(jù)。

筋肌炎患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免肌肉廢用性萎縮，但也要防止過(guò)度勞累加重炎癥。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、瘦肉等，有助于肌肉修復(fù)。注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。定期復(fù)查肌酶和肌力情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)也很重要，保持積極樂(lè)觀心態(tài)有助于疾病恢復(fù)。