長期酗酒會(huì)引起酒精性肝病、胰腺炎、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及癌癥等多種疾病。

一、酒精性肝病

酒精性肝病是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損害，其發(fā)生與酒精在肝臟內(nèi)代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)直接損傷肝細(xì)胞有關(guān)。疾病發(fā)展呈現(xiàn)一個(gè)連續(xù)過程，早期可表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，患者可能無明顯癥狀或僅感乏力、肝區(qū)不適。若持續(xù)飲酒，可進(jìn)展為酒精性肝炎，出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心等癥狀。最嚴(yán)重的階段是酒精性肝硬化，肝臟結(jié)構(gòu)被廣泛破壞，導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重衰竭，可能出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。治療關(guān)鍵在于立即并終身戒酒，同時(shí)配合營養(yǎng)支持。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞，對(duì)于終末期肝硬化患者，肝移植可能是唯一有效的治療方法。

二、胰腺炎

長期酗酒是誘發(fā)急性和慢性胰腺炎的重要危險(xiǎn)因素。酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接刺激胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高，胰酶被異常激活，進(jìn)而“消化”胰腺自身組織，引發(fā)炎癥。急性胰腺炎常表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈上腹痛，可向背部放射，常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。慢性胰腺炎則因胰腺組織反復(fù)受損、纖維化，導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能永久性喪失，表現(xiàn)為長期腹痛、脂肪瀉、消瘦，并可繼發(fā)糖尿病。治療急性胰腺炎需禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用生長抑素等藥物抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎的治療側(cè)重于疼痛管理、胰酶替代如胰酶腸溶膠囊和控制并發(fā)癥。

三、心血管疾病

長期過量飲酒會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成多重傷害。酒精及其代謝產(chǎn)物可引起心肌細(xì)胞脂肪變性、壞死和纖維化，導(dǎo)致酒精性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力等癥狀。酗酒也是高血壓的明確誘因之一，酒精能引起交感神經(jīng)興奮和血管收縮，長期可導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。酗酒會(huì)干擾脂質(zhì)代謝，升高甘油三酯，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而誘發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管事件。治療需嚴(yán)格戒酒，針對(duì)心力衰竭可使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物，高血壓患者則需長期規(guī)律服用降壓藥物控制血壓。

四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

酒精具有神經(jīng)毒性，長期酗酒可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)損害。維生素B1缺乏是核心機(jī)制之一，因?yàn)榫凭珪?huì)影響其吸收和利用，進(jìn)而引發(fā)韋尼克腦病和科薩科夫綜合征，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂及嚴(yán)重的近事記憶障礙。周圍神經(jīng)病變也常見，患者會(huì)出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的麻木、刺痛、感覺減退和肌無力。酒精依賴本身可導(dǎo)致戒斷綜合征，在突然停酒時(shí)出現(xiàn)震顫、幻覺、癲癇發(fā)作甚至譫妄。治療包括徹底戒酒、加強(qiáng)營養(yǎng)支持，尤其是大劑量補(bǔ)充維生素B1注射液，對(duì)于周圍神經(jīng)病變的疼痛可使用普瑞巴林膠囊等藥物對(duì)癥處理，戒斷癥狀嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物替代治療。

五、癌癥

世界衛(wèi)生組織已將酒精列為一級(jí)致癌物，長期酗酒顯著增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精在體內(nèi)代謝為乙醛，乙醛具有直接的DNA損傷和致突變作用。酗酒與口腔癌、咽喉癌、食道癌的發(fā)生密切相關(guān)，尤其在與吸煙協(xié)同作用下，風(fēng)險(xiǎn)倍增。酒精性肝病進(jìn)展為肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。對(duì)于女性，飲酒還會(huì)增加乳腺癌的患病概率。這些癌癥早期可能癥狀不明顯，后期則出現(xiàn)相應(yīng)部位的腫塊、疼痛、出血、吞咽困難或梗阻等癥狀。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免或嚴(yán)格限制飲酒。一旦確診，需根據(jù)癌癥的類型和分期，采取手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合手段。

鑒于長期酗酒對(duì)全身多系統(tǒng)造成的廣泛且嚴(yán)重的損害，最根本且有效的干預(yù)措施是立即戒酒并尋求專業(yè)幫助。戒酒過程應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以安全應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的戒斷癥狀。同時(shí)，建立均衡的飲食習(xí)慣，重點(diǎn)補(bǔ)充因酗酒可能缺乏的B族維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)素，有助于受損器官的修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、游泳，可以改善心肺功能、調(diào)節(jié)情緒并促進(jìn)整體健康。定期進(jìn)行全面的健康體檢，特別是針對(duì)肝臟、胰腺、心臟及腫瘤標(biāo)志物的篩查，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題至關(guān)重要。積極構(gòu)建健康的生活方式與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，是遠(yuǎn)離酒精危害、重建健康的基石。