治療多囊腎的注意事項(xiàng)
治療多囊腎需注意控制血壓、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免腎毒性藥物及調(diào)整生活方式。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,可能引發(fā)腎功能損害。
1、控制血壓
高血壓是多囊腎患者常見(jiàn)并發(fā)癥,需通過(guò)限鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)輔助降壓??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥,避免血壓波動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行,血壓目標(biāo)值建議控制在130/80毫米汞柱以下。
2、預(yù)防感染
囊腫感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需注意會(huì)陰清潔并避免憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),可能需頭孢克肟分散片等抗生素治療。不建議自行使用非甾體抗炎藥,以免掩蓋感染癥狀。
3、監(jiān)測(cè)腎功能
每3-6個(gè)月需檢查血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,囊腫增大可能壓迫正常腎組織。超聲或CT檢查可評(píng)估囊腫進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)血尿或腎功能急劇下降時(shí),需考慮囊腫穿刺減壓術(shù)等干預(yù)。
4、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,造影劑使用前需充分水化。氨基糖苷類抗生素等具有明確腎毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用,用藥期間需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。
5、調(diào)整生活方式
每日飲水量保持2000毫升以上,但晚期腎功能不全者需限水。建議低蛋白飲食并限制咖啡因攝入,戒煙戒酒可減緩疾病進(jìn)展。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善心肺功能。
多囊腎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,營(yíng)養(yǎng)方面選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和蛋類,避免高磷食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)須急診處理。妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與腎科聯(lián)合隨訪,囊腫較大者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂出血。
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