肋骨骨折躺著疼坐著不疼怎么辦
肋骨骨折躺著疼坐著不疼可通過調(diào)整體位、使用鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、佩戴胸帶固定、手術(shù)治療等方式緩解。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、調(diào)整體位
肋骨骨折后躺著疼痛可能與臥位時骨折端受重力牽拉或胸腔壓力變化有關(guān)。建議采取半臥位或健側(cè)臥位，用枕頭支撐背部減輕疼痛。避免患側(cè)臥位或俯臥，防止骨折端移位。
2、使用鎮(zhèn)痛藥物
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有神經(jīng)性疼痛，可能需加用普瑞巴林膠囊。禁止自行服用阿片類藥物。
3、物理治療
急性期48小時后可嘗試局部冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，防止肺部感染和關(guān)節(jié)僵硬。
4、佩戴胸帶固定
多根肋骨骨折或移位明顯時需使用彈性胸帶外固定，限制胸廓活動度。注意松緊適宜，每日間斷松開2-3次防止皮膚壓傷，固定時間一般不超過3周。
5、手術(shù)治療
對于開放性骨折、合并血氣胸或骨折端嚴(yán)重移位壓迫臟器者，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括記憶合金環(huán)抱器固定、鈦板螺釘固定等，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)，避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身動作。睡眠時可用多個枕頭墊高上半身，咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，一般完全愈合需6-8周，老年患者可能延長至3個月。
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