肺纖維化有什么早期癥狀
肺纖維化的早期癥狀主要有干咳、活動(dòng)后氣短、乏力、胸痛、杵狀指等。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成的疾病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、干咳
持續(xù)性無痰干咳是肺纖維化最常見的早期表現(xiàn),與肺部瘢痕刺激氣道有關(guān)。咳嗽多在夜間或平臥時(shí)加重,普通止咳藥效果有限。若咳嗽超過8周未緩解,建議進(jìn)行高分辨率CT檢查排除肺間質(zhì)病變。
2、活動(dòng)后氣短
輕度體力活動(dòng)如爬樓梯、快走時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,是肺泡彌散功能下降的典型表現(xiàn)。初期休息后可緩解,隨著病情進(jìn)展會逐漸加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)一氧化碳彌散量下降,這是診斷肺纖維化的重要指標(biāo)。
3、乏力
由于血氧交換效率降低,患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,伴隨工作效率下降和嗜睡。這種乏力與貧血或甲狀腺疾病引起的疲勞不同,午休后也難以緩解。動(dòng)脈血?dú)夥治隹赡茱@示血氧分壓輕度降低。
4、胸痛
約三成患者會出現(xiàn)胸部隱痛或緊繃感,疼痛多位于胸骨后方,深呼吸時(shí)可能加重。這種癥狀與胸膜牽拉或輕度炎癥有關(guān),需與心絞痛鑒別。胸痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏,避免劇烈咳嗽。
5、杵狀指
部分患者手指末端會增寬變厚,指甲與指節(jié)角度消失,形成鼓槌狀改變。這是慢性缺氧導(dǎo)致軟組織增生的結(jié)果,通常提示病程已持續(xù)較長時(shí)間。杵狀指可先于其他癥狀出現(xiàn),體檢時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診呼吸科,避免接觸粉塵煙霧等刺激物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。確診患者需定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,維持血氧飽和度在90%以上。
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