硬脊膜受壓什么意思

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硬脊膜受壓是指脊髓外層的硬脊膜受到異常壓力，可能由椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、腫瘤或外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙。

硬脊膜受壓最常見(jiàn)的原因是椎間盤(pán)突出。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或腰椎勞損可能導(dǎo)致椎間盤(pán)向后突出，直接壓迫硬脊膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下肢放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。通過(guò)腰椎磁共振檢查可明確診斷，輕度病例可通過(guò)臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

椎管狹窄也是常見(jiàn)誘因。隨著年齡增長(zhǎng)，椎體骨質(zhì)增生或韌帶肥厚會(huì)使椎管空間變窄，間接擠壓硬脊膜。這類患者行走時(shí)可能出現(xiàn)間歇性跛行，休息后緩解。保守治療包括物理牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，若保守?zé)o效則考慮椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)會(huì)直接侵占硬脊膜外腔。神經(jīng)鞘瘤或脊膜瘤初期可能僅表現(xiàn)為局部隱痛，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降。增強(qiáng)磁共振能清晰顯示腫瘤位置與大小，手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。

外傷性硬脊膜受壓多發(fā)生于高處墜落或交通事故。椎體骨折碎片可能刺破硬脊膜，造成腦脊液漏和神經(jīng)損傷。這類情況屬于急癥，需立即進(jìn)行椎板切除減壓術(shù)，同時(shí)使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

硬脊膜受壓患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床?？蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢完全癱瘓等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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