孕婦乙肝沒有抗體怎么辦
孕婦乙肝沒有抗體可通過接種乙肝疫苗、定期復(fù)查、避免高危行為、加強(qiáng)營養(yǎng)、遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑等方式干預(yù)。乙肝抗體陰性可能與免疫功能低下、既往未接種疫苗、病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)高等因素有關(guān)。
1、接種乙肝疫苗
乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效手段，孕婦若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體陰性且無疫苗接種禁忌證，可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成三針乙肝疫苗接種程序。重組乙肝疫苗需在0-1-6個(gè)月分別接種，接種后需復(fù)查抗體水平。妊娠期接種不會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，但需避免在妊娠早期接種。
2、定期復(fù)查
孕婦應(yīng)每1-2個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量和肝功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體產(chǎn)生情況及肝臟狀態(tài)。若出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陽或肝功能異常，需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA載量。復(fù)查時(shí)可同步評(píng)估胎兒發(fā)育情況，通過超聲檢查排除胎盤功能異常。
3、避免高危行為
抗體陰性期間需嚴(yán)格避免共用注射器、未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械接觸、不安全性行為等高危暴露。家庭成員中有乙肝攜帶者時(shí)應(yīng)實(shí)行分餐制，避免體液接觸。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐廳，減少生食攝入概率。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到80-100克，優(yōu)先選擇魚類、禽蛋、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。適量補(bǔ)充含鋅量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物，有助于增強(qiáng)免疫功能?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)合維生素片，但需避免過量補(bǔ)充維生素A。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
對(duì)于免疫功能明顯低下者，醫(yī)生可能建議使用胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)藥物。使用期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化，禁止自行聯(lián)合使用其他免疫抑制劑。妊娠中晚期可考慮靜脈注射人乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
孕婦應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，避免過度勞累。飲食上多攝入深色蔬菜和新鮮水果，限制腌制食品和酒精攝入。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期消毒常用物品表面。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，分娩后需對(duì)新生兒實(shí)施乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的阻斷措施。
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