做造影檢查要注意什么
做造影檢查需要注意空腹要求、過敏史告知、藥物調(diào)整、衣物選擇和檢查后觀察等事項(xiàng)。造影檢查是通過注射造影劑增強(qiáng)影像對比度的醫(yī)學(xué)檢查手段，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備。
1、空腹要求
多數(shù)造影檢查需空腹6-8小時，避免食物影響成像質(zhì)量或引發(fā)嘔吐。胃腸造影需提前禁食12小時，冠狀動脈造影可能要求更長時間空腹。檢查前1天應(yīng)避免高脂飲食，但可適量飲用清水。糖尿病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖藥物使用時間。
2、過敏史告知
必須向醫(yī)生詳細(xì)說明碘過敏史、海鮮過敏史或既往造影劑不良反應(yīng)。對含碘造影劑過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等反應(yīng)，需提前進(jìn)行抗過敏準(zhǔn)備或改用其他檢查方式。哮喘、蕁麻疹患者屬于高風(fēng)險人群，檢查前可能需預(yù)防性使用抗組胺藥物。
3、藥物調(diào)整
服用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前后暫停用藥2-3天，避免造影劑引發(fā)乳酸酸中毒?？鼓幬锶缛A法林可能需調(diào)整劑量，但不可自行停藥。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需評估使用含碘造影劑的風(fēng)險，必要時提前服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。
4、衣物選擇
檢查當(dāng)日應(yīng)穿著無金屬配件的棉質(zhì)衣物，避免影響X光成像。頸部、手腕等部位需取下項(xiàng)鏈、手表等物品。部分檢查需更換專用檢查服，乳腺造影要求去除上身所有衣物。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生評估安全性。
5、檢查后觀察
注射造影劑后需留觀30分鐘以上，監(jiān)測是否出現(xiàn)惡心、皮疹等遲發(fā)反應(yīng)。檢查后24小時內(nèi)應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，每日飲水量建議2000-3000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位腫脹需及時就醫(yī)。哺乳期女性需暫停哺乳48小時，孕婦原則上避免非必要造影檢查。
檢查后1-2天避免劇烈運(yùn)動，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡，可適量食用冬瓜、綠豆等利尿食物加速造影劑代謝。腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化，造影后3天內(nèi)復(fù)查腎功能。若出現(xiàn)心悸、意識模糊等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即急診處理。定期造影復(fù)查患者需記錄每次檢查時間及造影劑類型，便于醫(yī)生評估累積劑量風(fēng)險。
