疝嵌頓腸壞死的癥狀
疝嵌頓腸壞死是腹外疝的嚴(yán)重并發(fā)癥，其癥狀表現(xiàn)可從早期疝嵌頓的局部表現(xiàn)，進(jìn)展至腸壞死的全身中毒癥狀。典型癥狀包括局部腫塊觸痛、劇烈腹痛、惡心嘔吐、停止排便排氣以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。
一、局部腫塊觸痛
疝嵌頓初期最顯著的癥狀是疝囊局部出現(xiàn)腫塊。這個(gè)腫塊通常質(zhì)地變硬，觸痛明顯，無法用手推回腹腔。腫塊所在區(qū)域皮膚可能因局部炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)紅、皮溫升高。隨著嵌頓時(shí)間延長，局部腫脹會加劇。
二、劇烈腹痛
患者會感受到突發(fā)性、持續(xù)性加重的劇烈腹痛。疼痛最初集中在疝塊部位，隨后可能向周圍放射或轉(zhuǎn)為彌漫性全腹痛。腹痛性質(zhì)多為絞痛或脹痛，體位改變或增加腹壓時(shí)疼痛會顯著加劇，常迫使患者采取蜷曲體位以緩解不適。
三、惡心嘔吐
腸道內(nèi)容物通過受阻會導(dǎo)致反射性惡心嘔吐。早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期因腸道梗阻加重，嘔吐物可能變?yōu)榧S樣液體。頻繁嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重病情。
四、停止排便排氣
腸管嵌頓后其蠕動功能喪失，會出現(xiàn)完全性腸梗阻的表現(xiàn)?；颊吒亻T停止排便排氣，腹部逐漸膨隆，聽診腸鳴音減弱或消失。這是判斷腸管血運(yùn)是否受阻的重要指標(biāo)。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)嵌頓腸管發(fā)生血運(yùn)障礙導(dǎo)致壞死時(shí)，細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身中毒反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)，提示病情已進(jìn)展至危重階段。
一旦出現(xiàn)疝嵌頓可疑癥狀，尤其是原有可復(fù)性疝塊突然不能回納并伴有劇烈腹痛時(shí)，必須立即就醫(yī)。確診后通常需要急診手術(shù)解除嵌頓、切除壞死腸段并進(jìn)行疝修補(bǔ)。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔，避免增加腹壓的動作如劇烈咳嗽、負(fù)重等，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始，定期復(fù)查以確?；謴?fù)良好。
