骨筋膜室綜合征名詞解釋
骨筋膜室綜合征是指因骨筋膜室內(nèi)壓力增高導致血液循環(huán)障礙,引發(fā)肌肉神經(jīng)缺血壞死的臨床急癥。
骨筋膜室綜合征的發(fā)生與密閉解剖結構相關。四肢的肌肉群被堅韌的骨筋膜包裹形成封閉腔隙,當內(nèi)容物體積增加或空間縮小時,腔內(nèi)壓力急劇上升。常見誘因包括外傷后嚴重腫脹、骨折血腫壓迫、燒傷后組織水腫、血管損傷后缺血再灌注損傷。典型表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛且與損傷程度不符,被動牽拉受累肌肉時疼痛加劇,伴隨感覺異常和肌力減退。觸診可發(fā)現(xiàn)筋膜室張力增高呈木板樣硬,遠端動脈搏動早期可能正常,晚期逐漸減弱或消失。
該綜合征需緊急處理以避免不可逆損傷。確診后應立即切開受累筋膜室減壓,采用縱行長切口充分暴露所有受累肌群。術后需持續(xù)監(jiān)測肢體血運,預防感染和腎功能損害。延誤治療可能導致Volkmann攣縮等后遺癥,表現(xiàn)為爪形手或足下垂畸形。高危人群包括脛腓骨骨折、前臂骨折患者及長時間肢體受壓者,此類患者住院期間需密切觀察肢體末梢循環(huán)。
日常預防需注意外傷后肢體腫脹變化,避免包扎過緊或石膏固定不當。出現(xiàn)進行性疼痛、麻木等癥狀時應立即就醫(yī),發(fā)病6-8小時內(nèi)是黃金救治期??祻推谛枧浜衔锢碇委熁謴图∪夤δ?,定期復查監(jiān)測神經(jīng)恢復情況。




