支氣管哮喘的臨床特征主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

一、喘息

喘息是支氣管哮喘最典型和核心的癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的哨笛音。這是由于氣流通過因炎癥而痙攣、水腫、狹窄的氣道時(shí)產(chǎn)生湍流所致。喘息癥狀通常呈發(fā)作性，可由接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)或呼吸道感染等因素誘發(fā)。發(fā)作時(shí)患者常感覺呼氣費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也能聽到明顯的喘鳴聲。喘息發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度是評估哮喘控制水平的重要指標(biāo)。

二、氣促

氣促是指患者主觀感受到呼吸費(fèi)力或空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加。在支氣管哮喘急性發(fā)作期，由于廣泛的氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和黏液分泌增多，導(dǎo)致氣道阻力顯著增加，肺泡通氣不足，從而引發(fā)氣促?；颊叱Ｃ枋鰹椤吧喜粊須狻被颉案杏X氣不夠用”。氣促的程度與氣道阻塞的嚴(yán)重性相關(guān)，輕度發(fā)作時(shí)可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，重度發(fā)作時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到明顯呼吸困難。

三、胸悶

胸悶是支氣管哮喘患者常見的胸部不適感，常被描述為胸部壓迫感、緊縮感或沉重感，感覺像有重物壓在胸口。這種感覺源于氣道狹窄導(dǎo)致肺部氣體呼出困難，肺內(nèi)氣體滯留形成動(dòng)態(tài)性肺過度充氣。胸悶可單獨(dú)出現(xiàn)，也常與喘息、氣促伴隨發(fā)生。部分不典型哮喘患者，尤其是咳嗽變異性哮喘，胸悶可能是其唯一或主要的臨床表現(xiàn)，需要仔細(xì)鑒別。

四、咳嗽

咳嗽是支氣管哮喘，特別是咳嗽變異性哮喘的主要或唯一癥狀。這種咳嗽多為刺激性干咳，少痰或無痰，常在夜間或凌晨加重，影響睡眠。咳嗽的發(fā)生與氣道炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)，各種刺激如煙霧、灰塵、冷空氣等均可誘發(fā)劇烈咳嗽?？人园Y狀容易與感冒、支氣管炎等混淆，若咳嗽持續(xù)超過八周且常規(guī)治療無效，需警惕咳嗽變異性哮喘的可能。

五、癥狀的變異性與可逆性

支氣管哮喘的臨床癥狀具有顯著的變異性與可逆性。變異性體現(xiàn)在癥狀呈發(fā)作性，時(shí)好時(shí)壞，有明確的誘發(fā)因素，并具有晝夜節(jié)律性，夜間和清晨癥狀常加重?？赡嫘詣t指上述喘息、氣促等癥狀在脫離過敏原等刺激后可以自行緩解，或者在使用速效支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑后能迅速得到顯著改善。這種氣流受限的可逆性是哮喘區(qū)別于其他慢性氣道疾病如慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵特征之一，可通過肺功能檢查中的支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來證實(shí)。

支氣管哮喘的管理是一項(xiàng)長期工作，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的長期治療方案，并學(xué)會(huì)使用峰流速儀進(jìn)行自我監(jiān)測。日常生活中，應(yīng)積極識(shí)別并避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。注意氣候變化，防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。均衡飲食，保證營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行如散步、太極拳等溫和的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免在寒冷干燥天氣或空氣質(zhì)量差時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)正確的藥物吸入技術(shù)，定期隨訪復(fù)查，對于實(shí)現(xiàn)哮喘的長期良好控制至關(guān)重要。