兒童血友病有三種征兆
兒童血友病主要有皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹、異常出血三種征兆。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，可能與凝血因子VIII或IX缺乏有關(guān)，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1、皮膚瘀斑
兒童輕微磕碰后皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑是血友病常見(jiàn)早期表現(xiàn)。由于凝血因子缺乏，毛細(xì)血管破裂后難以止血，瘀斑多呈現(xiàn)紫紅色且消退緩慢。家長(zhǎng)需避免讓孩子參與劇烈運(yùn)動(dòng)，日常注意觀察皮膚異常淤青情況。
2、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位反復(fù)腫脹疼痛提示關(guān)節(jié)內(nèi)出血，屬于血友病進(jìn)展期表現(xiàn)。積血會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，長(zhǎng)期未治療可能造成關(guān)節(jié)畸形。建議家長(zhǎng)在孩子關(guān)節(jié)腫脹時(shí)立即冰敷制動(dòng)，并就醫(yī)進(jìn)行凝血因子替代治療。
3、異常出血
無(wú)明顯外傷的鼻出血、牙齦出血或手術(shù)傷口持續(xù)滲血屬于嚴(yán)重征兆。此類自發(fā)性出血多發(fā)生在凝血因子活性低于1%的重型患者中，可能伴隨嘔血、血尿等癥狀，需緊急輸注凝血因子濃縮劑控制出血。
4、肌肉血腫
深部肌肉組織出現(xiàn)疼痛性腫塊表明存在肌肉內(nèi)出血，常見(jiàn)于小腿、臀部等部位。血腫壓迫神經(jīng)可能引起麻木或運(yùn)動(dòng)障礙，需通過(guò)超聲檢查確診后行凝血因子替代治療。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血
突發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變提示顱內(nèi)出血，是血友病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。這種情況需立即使用重組凝血因子VIIa等藥物止血，并行CT檢查評(píng)估出血量，必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。
血友病患兒日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和尖銳物品接觸，家中常備冰袋用于急性出血時(shí)冷敷。建議定期到血液科隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議預(yù)防性輸注凝血因子。飲食上可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，但無(wú)須刻意進(jìn)補(bǔ)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本止血處理技能，并隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備應(yīng)急救治。
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