喉軟骨發(fā)育不良的危害有哪些
喉軟骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及窒息風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。該疾病主要由先天性結(jié)構(gòu)異?；虼x障礙引起，需早期干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、呼吸困難
喉軟骨支撐力不足會(huì)導(dǎo)致喉部塌陷，尤其在吸氣時(shí)加重氣道阻塞。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征，平臥或哭鬧時(shí)癥狀更明顯。輕度患者可通過調(diào)整體位緩解，中重度需使用無創(chuàng)呼吸支持或喉支架植入術(shù)。
2、喂養(yǎng)困難
吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)嗆奶、進(jìn)食緩慢，長(zhǎng)期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議采用稠厚液體喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需鼻胃管置入。部分患兒合并胃食管反流，需配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液治療。
3、呼吸道感染
氣道防御功能下降易繼發(fā)肺炎、支氣管炎，常見病原體為呼吸道合胞病毒和肺炎鏈球菌。急性期可霧化吸入布地奈德混懸液，預(yù)防性接種肺炎球菌多糖疫苗有助于降低感染概率。
4、生長(zhǎng)遲緩
慢性缺氧和營養(yǎng)攝入不足影響體格發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)身高體重百分位。建議在兒科營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用高能量配方奶粉，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
5、窒息風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重喉梗阻可能突發(fā)窒息，家庭需備便攜式吸痰器。睡眠監(jiān)測(cè)儀可預(yù)警血氧下降，緊急情況需立即行環(huán)甲膜穿刺術(shù)。避免接觸煙霧等刺激物能降低急性發(fā)作概率。
喉軟骨發(fā)育不良患兒應(yīng)保持半臥位睡眠，喂養(yǎng)時(shí)采取45度角體位。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和喉鏡復(fù)查，避免劇烈哭鬧及被動(dòng)吸煙。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充維生素D滴劑，人工喂養(yǎng)建議選擇防嗆奶特殊配方。出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或血氧飽和度低于90%時(shí)需急診處理。
