孕婦血壓收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱通常算高。孕期血壓升高可能與生理性變化、妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

一、生理性變化

孕期血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致血壓出現(xiàn)生理性升高。這種情況通常血壓升高幅度不大，且不伴有蛋白尿等其他異常。建議孕婦注意休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)血壓變化，一般無(wú)須特殊藥物治療。

二、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是孕期特有的疾病，可能與胎盤(pán)形成異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫適應(yīng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高，可能伴有水腫、蛋白尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括休息、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母胎狀況。

三、慢性高血壓

慢性高血壓指孕前或孕20周前已存在的高血壓。這種情況可能與遺傳、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的血壓升高。孕期管理需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的降壓藥物，如甲基多巴片、鹽酸拉貝洛爾片等，并加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。

四、腎臟疾病

孕婦若患有腎臟疾病，如慢性腎炎，可能導(dǎo)致血壓升高。這與腎臟功能受損、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高，可能伴有蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物并控制蛋白攝入，密切監(jiān)測(cè)腎功能。

五、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等，也可能引起孕婦血壓升高。這與激素分泌異常導(dǎo)致代謝紊亂和血管收縮有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高，并伴有心慌、多汗等原發(fā)病癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)內(nèi)分泌疾病，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

孕婦應(yīng)定期測(cè)量并記錄血壓，選擇安靜狀態(tài)下測(cè)量。保持低鹽、低脂、高蛋白的均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重合理增長(zhǎng)。保證充足休息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、眼花、水腫等不適，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行用藥。適當(dāng)?shù)纳⒉降容p度活動(dòng)有助于維持心血管健康，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。