肝素鈉和肝素鋰的區(qū)別是什么
肝素鈉和肝素鋰的主要區(qū)別在于抗凝機(jī)制、臨床應(yīng)用及穩(wěn)定性。肝素鈉通過(guò)抑制凝血酶原激活發(fā)揮抗凝作用，肝素鋰則通過(guò)螯合鈣離子阻斷凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。
肝素鈉是臨床常用的抗凝劑，主要用于體外循環(huán)、血液透析及血栓預(yù)防。其分子結(jié)構(gòu)中的硫酸基團(tuán)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，加速對(duì)凝血因子Ⅱa和Ⅹa的抑制。肝素鈉在體內(nèi)代謝較快，需頻繁監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)血小板減少、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
肝素鋰多用于實(shí)驗(yàn)室血樣抗凝處理，尤其適合血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)。其抗凝機(jī)制依賴于鋰離子與鈣離子的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，能更穩(wěn)定維持血樣離子濃度。肝素鋰抗凝管可減少血細(xì)胞破裂，但對(duì)凝血功能檢測(cè)存在干擾。兩種肝素均需避光保存，開(kāi)封后建議短期內(nèi)使用完畢。
使用肝素類制劑時(shí)應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察出血傾向。肝素鈉治療期間需避免與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用，肝素鋰抗凝血樣應(yīng)盡快送檢以減少誤差。兩類制劑均可能引起過(guò)敏反應(yīng)，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止受潮變質(zhì)。若出現(xiàn)注射部位瘀斑、鼻衄等異常出血情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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