檢查有無子宮內(nèi)膜炎主要有婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等方法。

一、婦科檢查

婦科檢查是初步評估的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查，可以感知子宮體是否有壓痛感。急性子宮內(nèi)膜炎時，子宮體往往有明顯壓痛，宮頸口可能有膿性分泌物流出。慢性子宮內(nèi)膜炎的體征可能不明顯，但醫(yī)生通過觸診可以初步判斷子宮的大小、位置及活動度是否異常，為后續(xù)檢查提供方向。

二、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查和陰道分泌物檢查。血常規(guī)可以查看白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高，提示體內(nèi)存在感染。C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)，其水平升高支持炎癥診斷。陰道分泌物檢查則通過顯微鏡觀察或培養(yǎng)，尋找致病微生物，如細(xì)菌、支原體、衣原體等，是明確感染病原體的關(guān)鍵步驟之一。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要指經(jīng)陰道超聲檢查。超聲可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、回聲是否均勻，以及宮腔內(nèi)有無積液、占位等異常。慢性子宮內(nèi)膜炎在超聲下可能表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均或?qū)m腔線模糊。雖然超聲不能直接確診子宮內(nèi)膜炎，但可以排除其他器質(zhì)性病變，并為宮腔鏡檢查提供參考依據(jù)。

四、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的直觀方法。醫(yī)生將帶有攝像頭的宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，可以直接觀察子宮內(nèi)膜的顏色、充血水腫情況、有無微小息肉或粘連。在鏡下，慢性子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜點狀或彌漫性充血、草莓征或微小息肉。宮腔鏡檢查同時可以取可疑組織送病理檢查，實現(xiàn)診斷與取材一步完成。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過宮腔鏡或診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織樣本，經(jīng)過固定、切片、染色后在顯微鏡下觀察。病理醫(yī)生會尋找子宮內(nèi)膜間質(zhì)中是否存在漿細(xì)胞浸潤，這是診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的關(guān)鍵病理特征。病理報告不僅能確認(rèn)炎癥存在，還能在一定程度上評估炎癥的嚴(yán)重程度，為治療提供確切依據(jù)。

若懷疑患有子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)及時到婦科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療，通常包括足療程的抗生素治療以控制感染。在治療期間及恢復(fù)期，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲。避免不潔性行為，必要時性伴侶需同時接受檢查治療。飲食上宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免過度勞累和劇烈運動，有助于身體恢復(fù)和免疫力提升。定期復(fù)查至關(guān)重要，以確保感染徹底治愈，防止炎癥慢性化或引發(fā)盆腔粘連、不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。